Es la causa principal de muerte a escala mundial tanto para los hombres como para las mujeres.
El nombre se refiere a la designación genérica que recibe un grupo de síndromes relacionados por su fisiopatología y asociados a una isquemia miocárdica: un desequilibrio entre la llegada de sangre oxigenada (perfusión) y las necesidades del corazón. La isquemia conlleva a una falta de la cantidad suficiente de oxígeno y a la reducción de la disponibilidad de nutrientes y la retirada de los metabolitos.
En más del 90% de los casos, la causa de la isquemia miocárdica es la disminución del flujo sanguíneo debido a lesiones ateroescleróticas obstructivas en las arterias coronarias.
Por tanto, la CI muchas veces lleva el nombre de arteriopatía coronaria (AC) o cardiopatía coronaria.
La CI suele revelarse como alguno o varios de los siguientes síndromes clínicos:
- Infarto de miocardio (IM), la forma más importante de CI, en la que la isquemia provoca la destrucción del músculo cardíaco.
- Angina de pecho, en la que la isquemia no tiene la intensidad suficiente para causar un infarto, pero puede ser un precursor del mismo.
- CI crónica con insuficiencia cardíaca.
- Muerte súbita cardíaca.
En más del 90% de los casos, la causa de la isquemia miocárdica es la disminución del flujo sanguíneo debido a lesiones ateroescleróticas obstructivas en las arterias coronarias.
Por tanto, la CI muchas veces lleva el nombre de arteriopatía coronaria (AC) o cardiopatía coronaria.
La CI suele revelarse como alguno o varios de los siguientes síndromes clínicos:
- Infarto de miocardio (IM), la forma más importante de CI, en la que la isquemia provoca la destrucción del músculo cardíaco.
- Angina de pecho, en la que la isquemia no tiene la intensidad suficiente para causar un infarto, pero puede ser un precursor del mismo.
- CI crónica con insuficiencia cardíaca.
- Muerte súbita cardíaca.
Epidemiología:
La CI, como se dijo anteriormente, es causa de muerte tanto para los hombres como para las mujeres en EE. UU. y en otras naciones industrializadas. Sin embargo, desde 1963 hasta ahora se ha registrado un extraordinario avance relacionado con los siguientes factores:
1) prevención, lograda mediante la modificación de importantes factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las concentraciones sanguíneas elevadas de colesterol y la hipertensión.
2) los progresos diagnósticos y terapéuticos, que dan opción a unos tratamientos más tempranos, eficaces e inocuos.
Dentro de estos últimos se incluyen los nuevos medicamentos, las unidades coronarias, la trombólisis para el IM, la angioplastia coronaria transluminal percutánea, las endoprótesis vasculares, la cirugía para derivación de la arteria coronaria (CDAC) y el control más estricto de la insuficiencia cardíaca y las arritmias.
Patogenia:
La causa predominante de los síndromes de CI es una perfusión coronaria insuficiente con respecto a las necesidades miocárdicas, debido a un estrechamiento ateroesclerótico progresivo y mantenido de las arterias coronarias epicárdicas, y a un grado variable de cambios repentinos superpuestos en las placas, trombosis y vasoespasmo.
Los elementos y las interacciones propias de ambos tipos de causas serán expuestos en la continuación de este artículo en http://curuferreyra.blogspot.com.ar/
Bibliografia: Robbins y Cotran, patología estructural y funcional, 8va edición.
Los elementos y las interacciones propias de ambos tipos de causas serán expuestos en la continuación de este artículo en http://curuferreyra.blogspot.com.ar/
Bibliografia: Robbins y Cotran, patología estructural y funcional, 8va edición.
